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透析液清浄化のガイドライン
- ISO基準案 *ISO23500は、2009年末に最終規格制定される見込み
・Water for Hemodialysis(透析用水) 細菌数(CFU/mL):100(Action Level 50) ET活性(EU/L):250 *モニタリング頻度:月1回、詳細は施設ごと
・Dialysis fluid 細菌数(CFU/mL):100(Action Level 50) ET活性(EU/L):500 *モニタリング頻度:月1回、少なくとも2台1年で全台検査
・Ultrapure dialysis fluid 細菌数(CFU/mL):0.1 ET活性(EU/L):30 *モニタリング頻度:月1回、少なくとも2台1年で全台検査
・On-line prepared substitution fluid 細菌数(CFU/mL)、 ET活性(EU/L):nonpyrogenic & sterile *モニタリング頻度:メーカーがバリデート
方法 :平板塗抹法 メンブランフィルター法 検査培地:TGEA、R2A、MEA 検査温度:17〜23℃ 培養期間:7日
- 日本透析医会
《2001》 透析用水:ET・100EU/L未満 透析液:ET・最大許容量:100EU/L未満
- 九州HDF検討会
《1995》 透析液:ET・最大許容値:50EU/L未満・達成目標値:10EU/L未満 置換液:ET・許容値:1EU/L未満
- 日本臨床工学技士会「透析液清浄化ガイドライン」Ver1.05
《4-2-2透析用水生物学的汚染管理基準》 ・ET活性値:50EU/L未満 ・目標値:1EU/L未満 ・生菌数:100CFU/mL未満 ・目標値:10CFU/mL未満 *測定頻度:月1回以上測定 《4-2-3その他大量液置換型血液透析濾過 (on-lineHDF,push and pull HDF)の場合》 ・日本薬局方の無菌試験に準ずることが望ましい。 治療を行う各施設で、全責任を持ち臨床運用する。 《4-3-1透析液生物学的汚染管理基準》 ・ET活性値:1EU/L未満 ・生菌数:1CFU/mL以下 *測定頻度:月/1回以上測定、1年で全台実施することが望ましい 《4-3-2その他大量液置換型血液透析濾過 (on-lineHDF,push and pull HDF)用補充液の場合》 ・血液に注入される透析液は日本薬局方の無菌試験に適合する。 治療を行う各施設で、全責任を持ち臨床運用する。
- ISO/CD NWI
《2007》 透析用水 ET:250EU/L未満 細菌数:100CFU/mL未満 透析液 ET:500EU/L未満 細菌数:100CFU/mL未満 Ultrapure dialysate ET:30EU/L未満 細菌数:0.1CFU/mL未満 置換用透析液 ET、細菌数:nonpyrogenic & sterile
- ANSI/AAMI
《2004》 透析用水 ET:2000EU/L未満 細菌数:200CFU/mL未満
透析液 ET:2000EU/L未満 細菌数:200CFU/mL未満
Ultrapure dialysate ET:30EU/L未満 細菌数:0.1CFU/mL未満 置換用透析液 ET:30EU/L未満 細菌数:10-6CFU/mL未満